La pillola contraccettiva è uno dei metodi più utilizzati per prevenire una gravidanza, ma la contraccezione non è il suo unico possibile impiego. Conoscere come funziona, quali benefici può offrire e quando può essere prescritta permette di affrontare la scelta con maggiore consapevolezza.
La pillola anticoncezionale è utilizzata da milioni di donne, eppure continua a essere accompagnata da dubbi e convinzioni non sempre corrette: fa ingrassare? Riduce la fertilità futura? Bisogna interromperla periodicamente? Può essere assunta per molti anni?
Non esiste una risposta identica per tutte, perché esistono differenti formulazioni e la scelta deve essere effettuata valutando età, storia clinica, eventuali fattori di rischio ed esigenze della donna.
Come funziona la pillola contraccettiva?
La pillola contiene ormoni che, a seconda della formulazione, possono essere costituiti da estrogeno e progestinico oppure dal solo progestinico.
Uno dei principali meccanismi della contraccezione ormonale è l’inibizione dell’ovulazione. A questo si aggiungono altri effetti, come la modificazione del muco cervicale, che rende più difficile il passaggio degli spermatozoi.
Quando viene assunta correttamente, la pillola rappresenta un metodo contraccettivo altamente efficace. La sua efficacia nella vita reale può però diminuire in caso di dimenticanze o assunzione non corretta.
La pillola serve soltanto per evitare una gravidanza?
No. Ed è un aspetto importante da conoscere.
In alcune donne la pillola può essere prescritta anche per ottenere benefici che vanno oltre la contraccezione.
A seconda della situazione clinica può contribuire a:
- rendere il ciclo più regolare;
- ridurre la quantità delle mestruazioni;
- diminuire il dolore mestruale;
- migliorare alcuni disturbi legati alla sindrome premestruale;
- contribuire alla gestione di alcune manifestazioni dell’acne;
- controllare determinati sintomi associati a condizioni ginecologiche come endometriosi o sindrome dell’ovaio policistico.
Naturalmente, non tutte le pillole hanno le stesse caratteristiche e non tutte sono indicate per gli stessi problemi.
La pillola fa ingrassare?
È probabilmente una delle preoccupazioni più diffuse.
L’assunzione della pillola non comporta necessariamente un aumento significativo del peso corporeo. Alcune donne possono avvertire, soprattutto inizialmente, gonfiore o variazioni nella ritenzione di liquidi, ma la risposta è molto individuale.
Quando si osservano cambiamenti importanti o persistenti è utile parlarne con il ginecologo per verificare se la formulazione utilizzata sia quella più adatta.
La pillola compromette la fertilità futura?
Un altro falso mito molto diffuso è che utilizzare la pillola per diversi anni possa rendere più difficile avere figli in futuro.
La pillola non provoca infertilità permanente.
Dopo la sospensione, l’ovulazione può riprendere rapidamente e la possibilità di concepire torna generalmente ai livelli legati all’età e alle condizioni individuali della donna.
Naturalmente, durante gli anni in cui si assume la pillola possono emergere o evolvere condizioni che influenzano la fertilità, ma questo non significa che siano state provocate dal contraccettivo.
Bisogna fare delle pause dalla pillola?
In assenza di indicazioni mediche, non è necessario sospendere periodicamente la pillola semplicemente per “far riposare l’organismo”.
Interruzioni e riprese senza una reale necessità possono invece esporre al rischio di una gravidanza indesiderata.
La durata della terapia deve essere valutata insieme al ginecologo sulla base delle condizioni cliniche e degli eventuali fattori di rischio che possono modificarsi nel tempo.
La pillola è adatta a tutte?
No.
Prima della prescrizione è importante raccogliere accuratamente la storia clinica personale e familiare della paziente e valutare eventuali condizioni che possono rendere alcune formulazioni non appropriate.
Particolare attenzione deve essere prestata, per esempio, alla presenza di fattori di rischio cardiovascolare o trombotico, ad alcune forme di emicrania, all’ipertensione, al fumo soprattutto con l’aumentare dell’età e ad altre condizioni cliniche.
Per questo motivo la pillola non dovrebbe essere scelta semplicemente perché viene utilizzata da un’amica o perché una determinata formulazione è molto conosciuta.
Il contraccettivo migliore è quello più adatto alla singola donna.
Esistono effetti indesiderati?
Come tutti i farmaci, anche la pillola può avere effetti indesiderati.
Nei primi mesi possono comparire, per esempio, piccole perdite tra una mestruazione e l’altra, tensione mammaria, nausea, mal di testa o modificazioni del sanguinamento.
Spesso questi disturbi tendono a ridursi con il tempo. Se persistono o risultano particolarmente fastidiosi è opportuno parlarne con il ginecologo.
Esistono inoltre complicanze più importanti, seppure meno frequenti, ed è proprio per ridurre i rischi che la prescrizione deve essere personalizzata.
La pillola protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili?
No.
La pillola protegge da una gravidanza indesiderata, ma non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili.
Quando è necessaria anche questa protezione, il preservativo continua ad avere un ruolo fondamentale.
Come scegliere la pillola più adatta?
Oggi sono disponibili numerose formulazioni, con differenti tipi e dosaggi ormonali.
La scelta non dovrebbe quindi partire dalla domanda “Qual è la pillola migliore?”, ma piuttosto da “Qual è la pillola più adatta a me?”
Il ginecologo valuterà la storia clinica, l’età, le caratteristiche del ciclo, eventuali disturbi associati, i fattori di rischio e le esigenze contraccettive della paziente.
Anche durante l’assunzione è importante effettuare i controlli consigliati e comunicare eventuali cambiamenti significativi del proprio stato di salute.
Le conclusioni del Dott. Pasquale De Rosa
La pillola contraccettiva è uno strumento efficace e, quando correttamente prescritto, può offrire benefici che vanno oltre la prevenzione di una gravidanza indesiderata.
Non esiste però una pillola universalmente adatta a tutte le donne. La contraccezione deve essere personalizzata, scegliendo la soluzione più appropriata in base alla storia clinica, all’età e alle esigenze individuali.
Parlare apertamente con il proprio ginecologo permette anche di chiarire molti falsi miti che ancora oggi circondano la contraccezione ormonale e di affrontare questa scelta con maggiore serenità e consapevolezza.
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